À Roanne, un nouvel équipement pour mieux diagnostiquer les cancers du poumon

Arrivé au Centre hospitalier de Roanne en novembre 2023, le Dr Maël Morfin, pneumologue, s'est fixé un objectif clair : développer l'endoscopie pulmonaire afin d'offrir aux patients du territoire un accès local à des techniques de diagnostic de pointe. 

Après la mise en place de l'écho-endoscopie bronchique il y a deux ans, l'acquisition d'une mini-sonde d'échographie représente une nouvelle étape dans ce développement. 

« Le projet de développement de l'endoscopie bronchique comprenait dès le départ l'acquisition de cette mini-sonde. Grâce au soutien de la Ligue contre le cancer, nous avons pu concrétiser rapidement ce projet et proposer cette technique directement à Roanne. »

L'endoscopie des bronches, ou fibroscopie bronchique, consiste à introduire un tube souple muni d'une caméra dans les voies respiratoires afin d'observer les bronches et de réaliser, si nécessaire, des prélèvements. 

Lors d'une fibroscopie bronchique classique, certaines lésions situées à la périphérie des poumons restent difficiles, voire impossibles, à atteindre. 

La mini-sonde, un échographe de moins de deux millimètres de diamètre introduit dans les bronches, permet de localiser précisément ces nodules invisibles à l'œil nu avant de réaliser les prélèvements. Tous les nodules n'étant pas des cancers, il est indispensable de pouvoir les analyser avec précision afin de poser un diagnostic et d'adapter le traitement. Cette innovation change considérablement les performances de l'examen. 

« Pour certains nodules pulmonaires, cette technique permet de faire passer le taux de réussite du diagnostic d'environ 20 % à plus de 80 %. »

Avant l'arrivée de cet équipement, certains patients devaient être orientés vers le CHU de Saint-Étienne ou bénéficier d'un prélèvement sous scanner à travers la paroi thoracique, un geste plus invasif comportant notamment un risque de pneumothorax. Avec la mini-sonde, le risque de complications est très fortement réduit. 

Désormais, de nombreux patients peuvent être pris en charge directement à Roanne grâce à une fibroscopie réalisée sous anesthésie générale. 

« Nous souhaitions pouvoir proposer cet examen aux Roannais sans qu'ils aient à se déplacer. La voie endoscopique est beaucoup plus sûre que certaines alternatives et permet d'éviter des ponctions parfois délicates. » 

Au-delà de la sécurité, cette prise en charge améliore également le confort des patients. Réalisé sous anesthésie générale, l'examen est très bien toléré et s'effectue en ambulatoire.

Depuis les premières interventions réalisées au mois d'avril, une dizaine de patients ont déjà bénéficié de cette nouvelle technologie.

Les premiers retours sont particulièrement positifs, avec une efficacité diagnostique conforme aux attentes. Le Dr Morfin évoque notamment le cas d'un patient chez qui la mini-sonde a permis d'identifier une seconde tumeur pulmonaire totalement invisible lors de la fibroscopie classique. 

« Cette information a complètement changé la prise en charge du patient. Sans la mini-sonde, cette deuxième lésion aurait probablement été considérée comme une métastase. »

L'arrivée prochaine du dépistage organisé du cancer du poumon, grâce au programme IMPULSION*, va conduire à découvrir davantage de nodules de petite taille, à des stades très précoces de la maladie. Pour le Dr Morfin, disposer dès aujourd'hui de ce type d'équipement constitue un véritable atout pour l'avenir. 

« Plus les cancers sont diagnostiqués tôt, plus les chances de guérison sont importantes. Les techniques mini-invasives comme la mini-sonde vont devenir essentielles pour obtenir rapidement un diagnostic précis et proposer le traitement le plus adapté. »

Dans un contexte où les investissements hospitaliers sont particulièrement contraints, le financement de la Ligue contre le cancer a permis d'accélérer l'acquisition de cet équipement. 

Au-delà de son intérêt immédiat pour les patients, cette technologie renforce également l'attractivité du Centre hospitalier de Roanne en permettant aux équipes médicales et aux futurs pneumologues en formation de travailler avec des équipements de dernière génération. 

« Disposer d'un plateau technique performant est bénéfique pour les patients, mais aussi pour les professionnels que nous formons. Cela permet d'offrir localement une médecine de haut niveau et de continuer à développer notre activité au service de tout le territoire. » 

Grâce à cet investissement, les patients du Roannais peuvent désormais bénéficier, au plus près de chez eux, d'une technologie de pointe qui améliore les chances d'obtenir rapidement un diagnostic précis et d'engager le traitement le plus adapté.